রাষ্ট্রীয় জনসাধারণের সহায়তা কর্মসূচির উন্নতির পাশাপাশি বয়স্ক, বেঁচে থাকা এবং প্রতিবন্ধীদের জন্য একটি হাসপাতাল বীমা কর্মসূচী এবং বর্ধিত চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করে সামাজিক সুরক্ষা আইন সম্প্রসারণের জন্য মেডিকেয়ার 1965 সালে প্রণীত হয়েছিল। যারা 65৫ বছর বয়সে পৌঁছেছেন বা বিশেষ প্রতিবন্ধী এবং কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে আছেন তাদের জন্য এই বীমা কর্মসূচি। আজ, বয়স্ক আমেরিকানরা তাদের সমস্ত চিকিৎসা ব্যয়ের প্রায় অর্ধেকের জন্য এটির উপর নির্ভর করে। মেডিকেয়ার কভারেজের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিধান হোম হেলথ কেয়ার। এই বিধানটি সিনিয়রদের যথাসম্ভব স্বাধীন থাকার অনুমতি দেওয়ার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। একটি গবেষণায় ইঙ্গিত করা হয়েছে যে 90% বয়স্ক আমেরিকানরা যতদিন সম্ভব তাদের বাড়িতে থাকতে চান। হোম চিকিৎসা কম ব্যয়বহুল, সুবিধাজনক এবং প্রায়ই নার্সিং হোম বা হাসপাতালের পরিচর্যার মতো সফল বলে প্রমাণিত হয়েছে। চিকিৎসা সেবার উচ্চ আর্থিক খরচের সাথে, হোম স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য মেডিকেয়ার কিভাবে বিল করা হয় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
ধাপ
3 এর 1 ম অংশ: হোম হেলথ কেয়ারের জন্য যোগ্যতা নির্ধারণ
পদক্ষেপ 1. আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার বিকল্পগুলি আলোচনা করুন।
হোম হেলথ কেয়ার কভারেজের জন্য আপনাকে অনুমোদন দেওয়ার আগে, আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে আপনার হোম কেয়ার প্রয়োজন যেখানে যত্নের পরিকল্পনা তৈরি করা হয়েছে। যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ না করেন যে আপনার জন্য বাড়ির যত্ন প্রয়োজন, মেডিকেয়ার এর জন্য অর্থ প্রদান করবে না।
আপনার যত্নের পরিকল্পনায় অবশ্যই নার্সিং কেয়ার, ফিজিক্যাল থেরাপি, স্পিচ থেরাপি বা অকুপেশনাল থেরাপি থেকে 4 টির মধ্যে অন্তত 1 টি পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।
ধাপ 2. আপনি যদি পরিকল্পিত পরিষেবা দিয়ে শুধুমাত্র অন্তর্বর্তীকালীন যত্নের প্রয়োজন হয় তা নির্ধারণ করুন।
অন্তর্বর্তীকালীন যত্নের অর্থ হল যে আপনার প্রতি days০ দিনে একবার যতটা প্রয়োজন তত কম পরিমাণে তিন সপ্তাহের জন্য দিনে একবারের মতো। আপনার যদি এর চেয়ে কম বা বেশি যত্নের প্রয়োজন হয়, আপনি এই কভারেজের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারবেন না।
- দক্ষ পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে বেডসোরস বা সার্জিক্যাল ক্ষত, ইনট্রাভেনাস বা নিউট্রিশন থেরাপি, ইনজেকশন, অস্থিতিশীল স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ এবং রোগী/যত্নশীল শিক্ষা।
- কিছু ক্ষেত্রে, যদি আপনি তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে দৈনিক যত্নের প্রয়োজন হয় তবে আপনি কভারেজ অনুমোদন পেতে পারেন। কিন্তু অতিরিক্ত সময় স্পষ্টভাবে একটি সীমিত সময়ের জন্য একটি অনুমানযোগ্য সংজ্ঞা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হতে হবে।
পদক্ষেপ 3. আপনি হোমবাউন্ড কিনা তা নির্ধারণ করুন।
হোম হেলথ সার্ভিসের জন্য মেডিকেয়ারের মাধ্যমে কভারেজ পেতে হলে আপনাকে অবশ্যই হোমবাউন্ড হিসেবে বিবেচনা করতে হবে। "হোমবাউন্ড" হওয়ার অর্থ হল যে আপনার বাড়ি থেকে বের হওয়ার জন্য আপনার অন্য ব্যক্তির সাহায্য বা কিছু ধরনের চিকিৎসা সরঞ্জাম (যেমন হুইলচেয়ার, ওয়াকার বা ক্রাচ) প্রয়োজন অথবা যে আপনার ডাক্তার মনে করেন আপনি যদি আপনার বাড়ি ছেড়ে চলে যান তাহলে আপনার স্বাস্থ্য খারাপ হতে পারে।
আপনার পক্ষ থেকে হোম হেলথ সার্টিফিকেট স্বাক্ষর করে আপনার ডাক্তারকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি হোমবাউন্ড।
পদক্ষেপ 4. মেডিকেয়ার দ্বারা সমর্থিত একটি হোম হেলথ কেয়ার এজেন্সি বেছে নিন।
হোম হেলথ কেয়ার কভারেজের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য, হোম হেলথ এজেন্সি সার্ভিসিং আপনাকে অবশ্যই মেডিকেয়ার দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে। নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রদত্ত কোনো পরিচর্যা দিয়ে আপনার পরিষেবা শুরু করার আগে এটি যাচাই করুন কারণ আপনি অপ্রত্যাশিতভাবে একটি সম্পূর্ণ বিলে আটকে যেতে চান না কারণ মেডিকেয়ার সুবিধাটি কভার করবে না।
হোম হেলথ কেয়ারের জন্য বিলিং মেডিকেয়ার 3 এর ২ য় অংশ
ধাপ 1. হোম হেলথ এজেন্সিকে পেমেন্টের জন্য মেডিকেয়ারে আপনার দাবি জমা দিন।
অন্যান্য ধরণের চিকিৎসা বীমার মতো, প্রদত্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদানের দাবিগুলি হোম হেলথ এজেন্সি দ্বারা সরাসরি মেডিকেয়ারে জমা দিতে হবে।
ধাপ 2. বিল/চার্জ বুঝুন।
মেডিকেয়ারে বিল করা সমস্ত পরিষেবার একটি আইটেমযুক্ত তালিকা আপনার পাওয়া উচিত। নিশ্চিত করুন যে আপনি এটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পড়েছেন এবং কোন সম্ভাব্য ভুলের জন্য এটি পরীক্ষা করুন। যদিও এটা সত্য যে, হোম হেলথ এজেন্সিকে নিশ্চিত করতে হবে যে সমস্ত চার্জ এবং বিল সময়ের আগে ঠিক আছে, মাঝে মাঝে ভুল হয় এবং আপনার বিলিং অ্যাকাউন্টের সাথে সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার দায়িত্ব আপনার।
ধাপ 3. ব্যালেন্স পরিশোধ করুন।
যেহেতু মেডিকেয়ার কিছু পরিষেবার শতাংশের জন্য অর্থ প্রদান করে এবং অন্যান্য পরিষেবাগুলিকে মোটেই কভার করে না, তাই এটি সম্ভব যে আপনি পকেটের বাইরে অর্থ প্রদানের জন্য যে কোনও চার্জের জন্য মেইলে একটি বিল পাবেন। মেইলে বিলের জন্য দেখুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনি যে কোন অসামান্য ব্যালেন্স পরিশোধ করুন।
আপনার অংশ পরিশোধ করতে ব্যর্থ হলে ভবিষ্যতে আপনার মেডিকেয়ার পরিষেবা ব্যাহত হতে পারে।
3 এর অংশ 3: মেডিকেয়ার কভারেজের ধরনগুলি বোঝা
ধাপ 1. মেডিকেয়ার কভারেজের ধরনগুলি বুঝুন।
মেডিকেয়ারের চারটি অংশ আছে, যদিও পার্টস সি এবং ডি alচ্ছিক এবং বেসরকারি বীমা কোম্পানির মাধ্যমে পরিচালিত হয়। বেশিরভাগ মানুষ 65 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে মেডিকেয়ার পার্ট এ পান।
- যদি আপনি কাজ করার সময় সিস্টেমে অর্থ প্রদান করেন তবে পার্ট এ কভারেজের জন্য কোন প্রিমিয়াম প্রয়োজন নেই যা হাসপাতালে ভর্তির জন্য কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করে; কিছু দক্ষ নার্সিং সুবিধা, যা হেফাজতে বা দীর্ঘমেয়াদী নয়; ধর্মশালা; এবং স্বাস্থ্যসেবা যা কিছু হোম স্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করে।
- মেডিকেয়ার পার্ট বি optionচ্ছিক এবং এর জন্য একটি প্রিমিয়াম প্রয়োজন। এটি ডাক্তারের পরিষেবা, বহির্বিভাগের রোগীদের যত্ন, থেরাপি এবং কিছু হোম স্বাস্থ্যসেবাতে মনোনিবেশ করে।
- মেডিকেয়ার পার্ট সি, যা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নামে পরিচিত, ব্যক্তিদের জন্য ব্যক্তিগত বীমাকারীদের দ্বারা পরিচালিত ইলেকটিভ প্ল্যান ক্রয় করার অনুমতি দেয় যারা অতিরিক্ত কভারেজ প্রদান করে যা মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং পার্ট বি এর সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। । এটাও সম্ভব যে আপনার ডাক্তার প্ল্যানের নেটওয়ার্কে নেই যা আপনার হোম হেলথ সার্ভিসকে জটিল করে তুলতে পারে অথবা আপনার খরচ বাড়িয়ে দিতে পারে।
- মেডিকেয়ার পার্ট ডি -তে ব্যক্তিগত বীমা কেনার বিকল্পও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা এই ক্ষেত্রে আংশিকভাবে প্রেসক্রিপশন ওষুধের খরচ কভার করে।
পদক্ষেপ 2. মেডিকেয়ারের জন্য একটি আচ্ছাদিত ব্যয় কী তা জানুন।
উপরোক্ত পরিষেবাগুলি ছাড়াও, মেডিকেয়ার কিছু চিকিৎসা সামাজিক পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করবে যা সামাজিক ও মানসিক চাহিদা মূল্যায়ন করে এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ, চিকিৎসা সরবরাহ এবং অনুমোদিত চিকিৎসা সরঞ্জামগুলির %০% পর্যন্ত প্রদান করে।
হোম কেয়ার পরিষেবার জন্য কভারেজ ততদিন অব্যাহত থাকবে যতক্ষণ না সেগুলি চিকিৎসাগতভাবে যুক্তিসঙ্গত এবং প্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত হয়।
ধাপ Under. বুঝুন মেডিকেয়ার কি কভার করবে না।
এমন কিছু জিনিস আছে যা প্রায়ই সাধারণ হোম হেলথ কেয়ার সেবার অংশ হিসেবে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা মেডিকেয়ার কভার করবে না। এই পরিষেবাগুলি কী তা আপনার পক্ষে জানা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি উপলব্ধি করতে পারেন যে আপনি এই পরিষেবাগুলির মধ্যে কোনটি বেছে নিলে আপনি পকেট থেকে কী coveringেকে রাখবেন। মেডিকেয়ারের আওতাভুক্ত নয় এমন কিছু পরিষেবার মধ্যে রয়েছে:
- গৃহস্থালি সেবা
- ফুলটাইম নার্সিং কেয়ার
- আপনার বাড়িতে খাবার পৌঁছে দেওয়া হয়
- বাড়িতে পরিচালিত ওষুধ এবং জৈবিক
- হোম হেলথ সহকারীর ব্যক্তিগত যত্ন যদি এটিই একমাত্র ধরণের যত্নের প্রয়োজন হয়
ধাপ a. হোম হেলথ কেয়ার সহায়ক পান।
দক্ষ সেবা প্রয়োজন হলে মেডিকেয়ার একজন হোম হেলথ এইড এর সম্পূর্ণ খরচ বহন করবে। দক্ষ পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক, বক্তৃতা বা পেশাগত থেরাপিস্ট; ক্ষত যত্ন; এবং অন্যান্য পরিষেবা যা ২ hour ঘণ্টা পর্যবেক্ষণ বা যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
- আপনার বাড়ির স্বাস্থ্য সহায়ক আপনাকে ব্যক্তিগত যত্ন পরিষেবা যেমন টয়লেট, স্নান এবং ড্রেসিং ব্যবহার করতে সহায়তা করবে। যাইহোক, যদি আপনি কেবল ব্যক্তিগত যত্ন পরিষেবা প্রয়োজন, মেডিকেয়ার ইচ্ছা না খরচ কভার আপনার অবশ্যই দক্ষ পরিষেবার প্রয়োজন।
